Dokládají to aktuální data z Národního registru TBC, u jejichž představení byly také Finanční a ekonomické informace (faei.cz). Vyplývá z nich, že počet případů tuberkulózy v Česku neubývá. A že podíl nemocných cizinců poprvé překročil padesát procent všech nemocných s touto chorobou v Česku.
Plicní lékaři, kteří se představení aktuálních dat také zúčastnili, apelovali, aby se zavedla důkladná a propracovaná zdravotní kontrola všech, kteří do Česka přicházejí. Zatím totiž prohlídku podstupují pouze ti, kteří zde legálně pracují.
Profesor Vladimír Koblížek, předseda České pneumologické a ftizeologické společnosti, současně vyzval, aby zvýšený podíl nemocných cizinců nevedl například k jejich vyhošťování nebo jiným sankcím.
„Musíme se k tomu postavit sebevědomě,“ konstatoval Koblížek, podle něhož je Česko bohatá země se špičkovou úrovní léčby. Cílené vyhledávání a léčba je podle expertů stále levnější, než když se choroba šíří dál.
„Výskyt tuberkulózy je v Česku výrazně vyšší, než bychom si přáli. Za normální situace by měl klesnout pod 300 případů. Nyní jsme ale na 429,“ řekl Jiří Wallenfels, vedoucí Národní jednotky dohledu nad tuberkulózou při Fakultní nemocnici Bulovka.
Nárůst v jižních Čechách
Dodal, že u domácí populace se podíl nemocných snížil, u osob narozených mimo Českou republiku však činí 52 procent. „Vůbec poprvé vidíme větší počet nemocných z Filipín. Zrovna tato země patří bohužel k těm, kde je tuberkulóza zcela mimo kontrolu,“ řekl Wallenfels.
Podle lékaře je také zajímavý případ Jihočeského kraje, kde meziročně poskočil počet případů TBC z 2,4 na loňských 4,4 případu na 100 tisíc obyvatel, což je nejvíce od roku 2008.
Plicním lékařům se loni podařilo prosadit, aby lidé přijíždějící do Česka za prací prošli vstupní lékařskou prohlídkou u praktického nebo závodního lékaře. Její součástí je i rentgen plic, který tuberkulózní ložiska odhalí.
„Prohlídky se však netýkají lidí, kteří zde pracují načerno nebo přijíždějí za jiným účelem. Trápí nás také agentury, které sem vozí na práci lidi z rozvojových zemí, kde počty případů TBC přesahují 40 na 100 tisíc obyvatel,“ řekl profesor Koblížek z České pneumologické a ftizeologické společnosti.
Podle něj by každý, kdo žádá o dlouhodobý pobyt, mohl mít krevní testy, jež by přítomnost tuberkulózy i její latentní formy vyloučily. Meziročně také vzrostl počet lidí, kteří mají multirezistentní, tedy na běžné léky nereagující formu tuberkulózy. Loni jich bylo 24.
„Těmto nemocným musíme nasadit kombinace poměrně drahých léků, léčba jednoho pacienta se pohybuje kolem milionu korun,“ vysvětlila Ivana Hricíková, vedoucí lékařka centra pro léčbu pacientů s touto formou TBC ve Fakultní Thomayerově nemocnici (FTN) v Praze.
Přibylo pacientů z Filipín
„Standardně dnes léčíme většinu pacientů šest měsíců, někdy je ale třeba léčbu užívat osm až osmnáct měsíců. Bohužel někteří z nich jsou nepojištěni, a tak úhrada léčby dopadá na nás. Jsme totiž jediné místo, kde se lidé s rezistentní formou TBC léčí,“ uvedla pneumoložka.
Připomněla, že lidé s TBC většinou pocházejí ze sociálně slabých vrstev. Jsou to například bezdomovci a ty nelze propustit do domácího léčení, které již zákon umožňuje. „Domů s léky a pokyny k izolaci můžeme pouštět jen ty, kteří mají domov, zázemí a jsou zodpovědní,“ řekla.
Také v tomto případě platí, že většina pacientů na oddělení Centra pro léčbu multirezistentní formy tuberkulózy jsou cizinci. „Novinkou je pro nás vyšší počet Filipínců. Například žen, které se sem vdaly, nebo mužů, kteří zde pracují převážně v dělnických profesích,“ uvedla Hricíková.
Filipíny rovněž patří mezi rizikové země. Z doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) vyplývá, že země po celém světě měly v roce 2025 dosáhnout snížení počtu nových případů o polovinu ve srovnání s rokem 2015. Nesplnily to Filipíny ani jiné státy včetně Česka.
„Vzhledem k tomu, že v roce 2015 bylo v Česku nahlášeno 518 případů tuberkulózy, pak by to loni mělo být maximálně 267 případů. Ale je jich předběžně 429,“ poznamenal Jiří Wallenfels z Národní jednotky dohledu nad tuberkulózou při Fakultní nemocnici Bulovka.
TBC má nejasné projevy a snadno se schová za jiné choroby. Kašel, vykašlávání krvavých hlenů a zadýchávání patří mezi typické příznaky pokročilé plicní tuberkulózy. Někteří pacienti hubnou, jsou unavení nebo se v noci potí. Existuje i latentní forma, která se nemusí hned projevit.
„Tuberkulóza se může v těle dlouho skrývat a propuknout například v souvislosti s cukrovkou nebo po zahájení biologické léčby, a to i u mladých lidí,“ sdělil Vladimír Koblížek z České pneumologické a ftizeologické společnosti.
Připomněl, že jde o infekční onemocnění, proti němuž však současné očkování neposkytuje dostatečnou ochranu. „Zejména u dospělých před vznikem nemoci nechrání. Onemocnět tak může kdokoli,“ dodal profesor Koblížek.
