Bizarní postupy alternativní medicíny. Rizika převažují nad možnými přínosy

Rozhovor
Šarlatánstvím, okultismus či mastičkářství. Lékaři si neberou servítky. Některé postupy alternativní medicíny mohou při detailnějším zkoumání vypadat věrohodně, jiné jsou zcela očividně neslučitelné s tím, co by si měl každý člověk odnést ze základní školy. „Zásadní důvod, který by měl bránit zařazení alternativní medicíny do systému zdravotnictví, je ekonomický,“ řekl pro FAEI.cz MUDr. Jaromír Šrámek, předseda Českého klubu skeptiků Sisyfos.
Předsedou Českého klubu skeptiků Sisyfos je od ledna 2018 MUDr. Jaromír Šrámek. Foto: Archív J. Šrámka

V médiích občas problesknou zprávy o nezdařených lékařských zákrocích, které mají na svědomí fatální následky. Co je ale podle vás hlavním „motorem“ zájmu lidí o alternativní medicínu?
Asi úplně správné hledat nějaký hnací motor, spíše by se dalo uvažovat o podhoubí. A tím je podle mě dost široké přesvědčení, že alternativní medicína, tedy některý z proudů alternativní medicíny, je, či může být příběhem o léčení nemocí, který je fakticky rovnocenný příběhu medicíny bez přívlastků.
V takovém prostředí může i medicínsky vzdělaný člověk pokládat za smysluplnou například vodíkovou medicínu, která při povrchním studiu může vypadat věrohodně. Ze stejného důvodu může být člověk, který se vyznačuje zbytnělým magickým myšlením, snáze přijmout za možné, že magické rituály mohou léčit.

Na některé nemoci je tradiční medicína krátká. Lidé se tedy chytají každé naděje v podobě alternativní medicíny. Jak moc jsou netradiční praktiky nebezpečné? Určitě se všechny metody nedají házet do „jednoho pytle“.
V zásadě každá praktika alternativní medicíny je nebezpečná ve smyslu zanedbání existující terapie. I když to totiž propagátoři a provozovatelé jednotlivých metod obvykle neříkají zcela otevřeně, jejich propagace je založena na tom, že mají schopnosti nebo znalosti, které činí konvenční péči méně nutnou.
V případě, že jde o neléčitelné onemocnění s prakticky neovlivnitelnou prognózou, poškození přehlížením zdánlivě nehrozí. Jenže když se takový pacient na základě představ o „škodící medicíně“ vyhýbá skutečnému lékaři, tak vedle zbytných výdajů i zbytečně trpí, protože i u nevyléčitelně nemocných umí medicína alespoň mírnit obtíže.

A skutečně nebezpečné postupy?
Řada léčivých bylin může být toxických, případně může mít dosti významné a jen těžko předem předvídatelné interakce. Někdy vše zhoršuje i příprava. Například u preparátů ájurvédy připravovaných skutečně tradičním způsobem je nezanedbatelné riziko kontaminace těžkými kovy a chronické otravy.
U některých bizarních postupů spočívajících například v užívání průmyslového bělidla ve formě kapek, klystýrů i výplachů nebo v injekcích kyseliny chlorovodíkové je rizikovost celkem zřejmá. Dělení je podle mě umělé, nevidím velký rozdíl v tom, jestli člověk zbytečně zemře na komplikace nefungující štítné žlázy, protože věřil svému homeopatovi, nebo jestli zbytečně zemře na septický šok po injekci ovocných šťáv.

Někteří lidé do sebe nechtějí cpát chemii. Řada z nich se možná oprávněně bojí vedlejších účinků. Je nekonvenční medicína k tělu opravdu šetrnější?
Ve skutečnosti je velká část léků odvozena od přírodních látek, včetně těch, které by nebylo možné z léků připravených tradičním způsobem, tedy čaje, macerátu nebo tinktury, vůbec použít. Často tak může i bylinka, která působí dobře na stavy, jako je nachlazení, představovat problém v podobě většího rizika lékových interakcí.

PSALI JSME:
Kladivo na léčitele? Boj proti léčitelům je zástupný problém

Ale na trhu se zdravím nejsou jen metody používající fytoterapii.
Řada dalších postupů alternativní medicíny je skutečně šetrnějších než postupy používané v medicíně bez přívlastků. To ale není výhoda, to je prostý fakt plynoucí z toho, že když něco nemá žádný účinek, nemůže to mít ani škodlivý účinek. Považovat to za výhodu je stejně podivné jako považovat za výhodou auta bez motoru to, že nemá prakticky žádné emise.

Má alternativní medicína skutečně měřitelné účinky, nebo pracuje s placebo efektem a s psychikou, která leckdy dokáže zázraky?
Dovolil bych si začít od konce. Placebo se intenzivně studuje již řadu let a výsledky jsou takové, že nejspíš ovlivňuje jen prožívání choroby. Vlastně to jen jsem měl dát do uvozovek, protože to „jen“ někdy může být skutečně hodně.
Prožíváním choroby je i to, jak silně vnímáme bolest. A proto není náhodou, že většina kvalitních prací studujících placebo – a vlastně i „zlého bratříčka“ nocebo – se zabývá právě bolestí. Zlepšit, jak nemocný stoná, je jistě žádoucí, proto má cenu nějakým způsobem aktivovat mechanismy za placebem.
A ukazuje se, že to jde i lépe než tím, že se nemocnému servírují magické rituály. Třeba tím, že má lékař dost času, je pečlivý, přátelský a zdravě optimistický, dokáže zřejmě aktivovat podobné mechanismy.

Ministerstvo připravovalo nový zákon o zdraví lidu neboli „zákon o léčitelství“. Odradí podle Vás část léčitelů od provozování jejich výdělečného byznysu?
Obávám se opačného efektu, tedy že léčitelé budou své léčitelství prezentovat jako „úředně ověřené“ a tedy lepší. Pokud začne nový zákon o léčitelství platit, i já se stanu registrovaným léčitelem. Abych demonstroval, že nejde o žádné úřední ověření léčivých schopností, nechám se registrovat jako „léčitel hermiteovsky sdružené medicíny“.

PSALI JSME:
Léčebné konopí předepisuje stále více lékařů

Kdy je vhodné kombinovat klasickou medicínu s alternativními prvky? A kdy se nekonvenčním metodám raději obloukem vyhnout?
Dovedu si představit jen jednu situaci, kdy je vhodné kombinovat medicínu bez přívlastků s alternativní medicínou. Nemocný neodmítá lékařskou péči, ale trvá i na alternativní metodě, která není přímo nebezpečná. Lékař tu podle mého názoru není od toho, aby nemocného jakkoliv vychovával. Ve všech ostatních případech podle mě převažují rizika nad možnými přínosy.
Vedle krátkodobého přínosu jsou tu i rizika zneužití medicíny. Příslušný léčitel totiž může velmi snadno použít i dojem spolupráce s medicínskou obcí jako silný nástroj vlastní reklamy. I zhruba půl století po smrti Jana Mikoláška je jeho „močepravectví“, které údajně prováděl pro nemocnici Na Bulovce, stále pojmem.

Řada lidí přeci hlásí jejich nezávadnost a úspěšnost.
S hlášením úspěšnosti je to trochu složitější. Zatím každý případ takového úspěchu, s nímž jsem se přímo, či nepřímo setkal, měl jako důkaz klinické efektivity zásadní vady. Poměrně často je vyléčena nemoc, u které neexistuje důkaz, že ji vyléčený vůbec měl. Někdy je vyléčena nemoc, která má tendenci k spontánnímu zlepšení, nebo je souběžně léčena skutečným lékařem. A někdy je to zlepšení vágních a neurčitých obtíží, kde je otázkou, nakolik šlo o skutečný efekt a nakolik o efekt podobný psychoterapii.

Co brání českému státu, aby přijal alternativní medicíny do systému zdravotnictví?
Zásadní důvod, který by měl bránit zařazení alternativní medicíny do systému zdravotnictví, je ekonomický. Analýzy například ze Švýcarska nebo z Německa totiž na příkladu metod, jako je třeba homeopatie, ukazují, že pouze zvyšují náklady bez jakéhokoliv hmatatelného přínosu pro zdravotní stav populace.
A pak je tu ještě jeden důvod, více filozofický. Provozování „dvojkolejné“ medicíny, kdy na jedné koleji by se provozovala medicína založená na důkazech, a lékaři by byli odpovědni za chyby z neznalosti, a na druhé koleji by byla medicína alternativní, ve které by bylo možné téměř cokoliv, pokládám za srovnatelné s orwellovským doublethinkem.

PSALI JSME:
Lidé jsou nehorázně stádní a ochotní poslouchat kohokoli, říká psychiatr Radkin Honzák

Sdílet:
  1. Pane doktore, musím Vám sdělit, že byste potřeboval chodit na lekce etiky a pokory. Už samotný klub Sisyfos je zralý na psychiatrickou léčebnu. Znám spoustu lidí, kterým takzvaná alternativa pomohla, když jim už nemohli pomoci někteří traviči mezi lékaři. Až od lékárníka se dozvíte od co Vám lékaři předepsali a jak spolu léky, které lékaři předepsali náramně ” spolupracují”. Léčím si sám, stravou a bylinami diabetes 2. typu (cukr během roku klesl z 12,6 na 5,8 v průměru – kolísá v rozmezí 5,2 až 6,2). Dlouhodobý cukr dle posledního měření 39, takže jsem se vešel do referenční hodnoty. Také jsem prodělal jeden infarkt a dostal pěknou hrst rozmanitých léků. Jako s prvními jsem se rozloučil se statiny – nenechám se zabít. Nastoupila výživa čaje apod. a tak místo mne dostal málem infarkt můj kardiolog. Jak jsem mu předložil 3 nezávislé studie na toto téma tak opatrně připustil, že i pacient může mít někdy část pravdy. Jemně jsem ho upozornil, že je to moje zdraví a ne jeho. Proto, bych byl rád, neházejte všechny léčitele do jednoho pytle. Jediné s čím se dá souhlasit je, že je zde spousta podvoníčků a podvodníků. Přeji Vám hezký den.

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Odesláním vyslovujete souhlas s dokumentem Všeobecné podmínky používání webových stránek

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Další z rubriky Zdraví

Mrtví cizinci zachraňují české pacienty

Díky novele transplantačního zákona se trojnásobně zvýšil počet cizinců, kteří zemřeli na území České republiky a stali se z nich dárci orgánů. Za tři měsíce od účinnosti předlohy byly odebrány orgány od šesti …

Nejčtenější

Nechcete už pracovat? Začněte počítat…

Už se vám nechce pracovat, protože jste se podle vašeho mínění už napracovali dost? Pak je ta správná chvíle spočítat si, zda máte nárok na starobní důchod, případně předdůchod či předčasný důchod. Pokud ještě ne, …

Do důchodu v 65 letech. Nebo bude všechno jinak?

Čím jsme starší, tím více vyhlížíme magickou hranici 65 let, kdy budeme moci začít čerpat starobní důchod. Finanční prostředky, které jsme každý měsíc či jednou za rok platili státu, se nám konečně začnou vracet a …
Kurzovní lístek
Chci nakoupit
Chci nakoupit
Chci prodat
EUR
EUR
USD
GBP
CHF
JPY
DKK
NOK
SEK
CAD
AUD
PLN
HUF
HRK
RUB

Partneři Portálu

NOOL
Rolovat nahoru