Osteoporóza patří mezi nejčastější metabolická onemocnění kostry, o čemž se osobně přesvědčila i šedesátnice Julia z Vysokého Mýta, která se svěřila se svým příběhem Finančním a ekonomickým informacím (faei.cz). Nemoc ji diagnostikovali před necelým rokem.
„Na preventivní kontrole jsem se své praktické lékařky zeptala, zda mi také nehrozí osteoporóza, když ji má moje sestra. Paní doktorka mi s ohledem na výskyt nemoci v rodině i můj věk nabídla vyšetření hustoty kostí pomocí denzitometru,“ vzpomíná Julia. A vyšetření chorobu potvrdilo.
Řídnutí kostí se u Julii zatím nijak neprojevilo. Juliu jen občas pobolívala bedra, což přisuzovala spíše svému věku. „Přesto jsem to trochu očekávala. Samozřejmě jsem se v duchu uklidňovala, že já osteoporózu mít nemusím, že jsem hodně aktivní,“ říká žena.
Už 12 let má ale alergii na lepek a je intolerantní na laktózu. Nepije proto mléko, což je jeden z hlavních zdrojů vápníku, který je klíčový pro stavbu a zdraví kostí. Upravila proto stravu, zařadila do ní rybí olej a dostatek vápníku se snaží získat především z luštěnin a máku.
„Peču si doma bezlepkový chléb a pečivo, do nichž přidávám právě velké množství máku. Snažím se také jíst dostatek tvrdých sýrů a jogurtů, které mi na rozdíl od mléka nevadí,“ dodává Julia. Velkou podporu našla v manželovi a sestře, se kterou sdílí stejnou diagnózu.
Nižší riziko zlomeniny
Lékařka Julii nasadila speciální léky na osteoporózu, které výrazně snižují riziko zlomenin a zlepšují kostní hustotu. Užívá také vitamín D a vápník. Z kontrolní denzitometrie po roce léčby odcházela s dobrou zprávou – stav jejích kostí se zlepšil.
Juliu těší, že terapie zabírá, a ve změnách životního stylu nehodlá polevit. Vedle stravy si hlídá také pohyb, který je při léčbě i prevenci osteoporózy důležitý. Zpomaluje řídnutí kostí, posiluje svaly, které lépe podporují kostru, a pomáhá předcházet zraněním. Také pracuje na zahrádce.
V zimě si dává pozor, aby neupadla, a předešla tak případné zlomenině, která u této nemoci hrozí i při zdánlivě malých úrazech. Ženám ve svém věku doporučuje, aby se nechaly preventivně vyšetřit. „Je důležité rozumně se stravovat, hýbat se, a hlavně se nebát,“ říká Julia.
Až 750 tisíc pacientů
Její praktická lékařka Lenka Dejdarová z Vysokého Mýta ji chválí za aktivní a zdravý život – přestože má nemoc, která by jí mohla významně zhoršit kvalitu života, pokud by se aktivně neléčila. „Po zlomenině krčku kosti stehenní do roka zemře třetina pacientů a další třetině zůstávají trvalé následky v podobě ztráty soběstačnosti,“ uvedla Dejdatová.
Dodala, že díky projektu Populační záchyt osteoporózy jsou lékaři dostatečně vybaveni dozimetry, které chorobu odhalí. „Těm pak – stejně jako Julii – nabízíme léčbu, která riziko zlomeniny výrazně snižuje,“ sdělila lékařka. Upozornila, že osteoporóza je diagnózou navždy, i když se léčbou podaří zlepšit kostní hustotu.
„Mohou se střídat období aktivní antiresorpční léčby s obdobími lékových prázdnin, ale je nutné trvalé sledování pacienta a individuální přístup šitý na míru,“ řekla Dejdarová, podle níž je Julia příkladem příkladného aktivního přístupu k chorobě.
Řídnutí kostí se v České republice týká až 750 tisíc lidí, většina z nich však o své diagnóze neví často až do chvíle, kdy dojde k první nepříjemné zlomenině nebo jinému závažnějšímu klinickému projevu.
Praktický průvodce nemocí
Nová praktická pomůcka, příručka Cesta pacienta, kterou připravila organizace Revma Liga ČR, poskytuje přehledný návod, na koho se obrátit a jak postupovat v léčbě i v běžném životě. Na nemoc upozorňují odborníci také proto, že na 20. října připadá Světový den osteoporózy.
„Jde o závažné metabolické onemocnění kostní tkáně, při němž se snižuje kostní minerální hustota a porušuje se vnitřní struktura kostní hmoty. Výsledkem je zvýšené riziko zlomenin i při naprosto banálních úrazech,“ řekl profesor Vladimír Palička, předseda Společnosti pro metabolická onemocnění skeletu.
Riziko onemocnění se zvyšuje zejména u žen po menopauze a u mužů ve vyšším věku. Významnou roli hrají i genetické predispozice, životní styl a užívání některých léčiv. Podle Jiřího Zdražila ze Sdružení praktických lékařů je rozsah problému alarmující.
„Každá druhá žena a každý pátý muž nad 50 let utrpí osteoporotickou zlomeninu. Bohužel jde o onemocnění, které se stále podceňuje,“ řekl Zdražil. Zlomovým krokem v odhalení nemoci byl start Populačního programu časného záchytu osteoporózy v roce 2023.
„Za dva roky jsme vyšetřili více než 300 tisíc lidí. U žen nad 60 let mělo osteoporózu přibližně 20 procent z nich a v případě mužů v obdobné věkové skupině jsme nemoc objevili asi u 11 procent,“ sdělil profesor Palička, podle něhož program stále pokračuje.
V mezinárodním kontextu jde o unikátní projekt. „Nemá v Evropě a pravděpodobně ani ve světě obdoby,“ poznamenal doktor Zdražil. Na nedávném kongresu osteologů byly zejména specialisté ze Slovenska velmi překvapeni úspěšností programu.
