Finanční a ekonomické informace (faei.cz) na to upozornila Česká gastroenterologická společnost u příležitosti Mezinárodního dne karcinomu pankreatu, který připadá na 20. listopad.
Podle odborníků bude do roku 2030 rakovina slinivky druhu nejčastější příčinou smrti mezi nádorovými onemocněními – hned po karcinomu plic.
Lékaři se snaží nemoc odhalit včas pomocí speciálního programu, který cílí na rizikové pacienty. Zatím jich vyšetřili 300, odhalili tři nádory a několik přednádorových změn.
„Bohužel patříme k zemím s nejrychlejším nárůstem počtu nemocných. Šance, že pacient bude s diagnózou žít déle než pět let, je u nás ale nižší než v jiných zemích,“ řekl profesor Ondřej Urban, přednosta II. interní kliniky – gastroenterologické a geriatrické Fakultní nemocnice Olomouc.
Zatímco v USA přežije pět let asi 12 procent pacientů, v Česku to je zhruba šest procent. „Američané dokážou nemoc odhalit dříve, používají modernější formy chemoterapie a soustřeďují operace do specializovaných center,“ vysvětlil profesor Urban.
Americké metody v Česku
Mnoho z těchto postupů se zavádí i v Česku. Proto experti věří, že se zlepšení péče o pacienty brzy projeví. „Jedinou nadějí, jak pacientovi prodloužit život až o několik let, je ale včasné odstranění nádoru,“ konstatoval Urban. „Léčba bohužel neprodlužuje dožijí, tak jako u jiných nádorových onemocnění.“
Rakovina slinivky je zpočátku téměř bez příznaků, i proto se na ni přijde obvykle až v pozdním stadiu. Pacienti mohou cítit bolest v oblasti pupku, která vystřeluje do zad, rychle hubnout a žloutnout.
Odborníci nyní zkoumají další možné vodítko k odhalení nemoci, a to rozvoj cukrovky u starších lidí, kteří nejsou tlustí a léčba na ně nezabírá. „Nádor totiž dlouho před tím, než se nám jej podaří odhalit, ovlivňuje zpracování glukózy v těle, čímž může vyvolat diabetes,“ vysvětlil Ondřej Urban.
Bezpříznakové pacienty v raném stadiu nemoci by měl také pomoci odhalit program časného záchytu karcinomu pankreatu České gastroenterologické společnosti (ČGS). Ten je zaměřen na osoby, u nichž je riziko vzniku nádoru vyšší než 5 procent, tedy na takzvané vysoce rizikové jedince.
Rizikové skupiny pacientů
Patří mezi ně lidé, kteří mají alespoň dva příbuzné s karcinomem pankreatu, z nichž alespoň jeden je příbuzný prvního stupně (rodič, sourozenec, dítě, pozn. aut.). Další ohroženou skupinu tvoří lidé s dědičně podmíněnou formou chronické pankreatitidy, nebo nositelé některých genetických mutací.
„Rizikové pacienty vyšetřujeme v centrech vysoce specializované péče pro digestivní endoskopie, kde jednou ročně podstupují magnetickou rezonanci a endoskopickou ultrasonografii,“ uvedl Ilja Tachecí, předseda ČGS a přednosta II. interní gastroenterologické kliniky LF UK a FN Hradec Králové.
Rakovina slinivky je často spojována s nezdravým životním stylem. Za velmi rizikové faktory odborníci označují kouření, obezitu a čím dál častěji také konzumaci takzvaných vysoce průmyslově zpracovaných potravin.
„Již máme data k tomu, že kouření a obezita mají přímou souvislost se vznikem rakoviny slinivky. Přibližně 20 až 30 procent nádorů vzniká právě vlivem kouření,“ konstatoval profesor Ondřej Urban z Fakultní nemocnice Olomouc.
Vliv ultrazpracovaných potravin vědci stále zkoumají. „Mezi tento typ potravin typicky řadíme ta jídla, která mají dlouhou dobu trvanlivosti, jsou uzavřená v nepropustných plastových obalech a obsahují velké množství konzervantů,“ upozornil Urban.
Vynález českého vědce
Vedle prevence a sledování rizikových pacientů odborníci pracují také na nových metodách, pomocí nichž by dokázali rakovinu slinivky diagnostikovat v počátečním stadiu u co nejvíce lidí.
Do budoucna by k tomu mohly sloužit například specializované krevní testy. Vědci ale musí nejprve určit soubor molekul neboli biomarkerů, které by v krvi prokázaly přítomnost nádoru.
„Nyní testujeme vynález českého vědce, který spolu se svým týmem vyvinul test, díky němuž je možné odhalit v raném stadiu různé nádory, a to včetně rakoviny slinivky. Na výsledky jeho úspěšnosti si ale budeme muset ještě nějakou dobu počkat,“ řekl profesor Urban.
Dodal, že na podobném principu funguje také krevní test, který byl nedávno schválen ve Spojených státech. „Uvidíme, jak se osvědčí a kdy bude případně dostupný i u nás,“ dodal Ondřej Urban.
Úspěch léčby rakoviny plic
Také úspěch léčby pacientů s rakovinou plic závisí především na tom, v jakém stádiu je nádor odhalen. Důležitý je také přístup pacientů: Například kuřáci by měli využít možnost bezplatného preventivního vyšetření.
Své o tom ví paní osmašedesátiletá paní Bohumila z Jižní Moravy. Do ordinace ji přivedl přetrvávající kašel. Lékařka neváhala, odeslala snímky z CT ke konzultaci do specializovaného centra a aktivně hledala dostupnější termíny pro další vyšetření mimo „domovské“ léčebné zařízení pacientky.
Díky tomu mohla brzy navázat následná odborná léčba. „Vděčím tomu, že se moje lékařka nespokojila s dlouhými termíny, ale snažila se vše urychlit,“ řekla pacientka. Díky tomu podstoupila paní Bohumila nutnou operaci do šesti týdnů od diagnózy.
Nádor byl typický pro nekuřáky, což potvrdil i genetický rozbor. Na jeho základě jí byla nasazena cílená (biologická) léčba. „Cítím se dobře a vážím si toho, že i při pravidelných kontrolách se můžu kdykoliv na cokoliv zeptat. Lékaři mi vždy všechno jasně vysvětlili,“ dodala žena.
Bohdan Kadlec, plicní onkolog z Kliniky nemocí plicních a tuberkulózy Fakultní nemocnice Brno uvedl, že pokud se nádor zachytí v raném stadiu – tedy malý a bez metastáz –, je šance na pětileté přežití až 80 procent.
„Řada těchto pacientů je po léčbě trvale bez známek onemocnění a k jeho návratu už nedojde – z medicínského hlediska je tak možné je považovat za vyléčené,“ konstatoval Kadlec.
